矯正歯科の知識|八重歯の治療例｜＜調布のとみさわ歯科医院/東京／調布市＞

歯列矯正の治療例

患者	12歳（治療開始時）　女児
主訴	八重歯を治したい
骨格系所見	ＳＮＡ　78°（-1ＳＤ）ＳＮＢ　74.5°（-1ＳＤ) ＡＮＢ　3.5°　（mean）
骨格系所見	骨格的正常
口腔内所見	上下前歯部スペース不足による叢生上顎犬歯高位右上側切歯クロスバイト上顎臼歯部狭窄、右側臼歯部クロスバイト下顎が右へ正中偏移
治療方法	Ｗポーター型固定式拡大装置による上顎歯列弓の拡大上下第一小臼歯の抜歯ダイレクトボンディングシステム
治療期間	27ヶ月（動的治療）

5歳ごろより定期的に歯科医院（とみさわ歯科医院）を受診していた患者様です。前歯交換期よりスペース不足があり右側切歯にはクロスバイトが生じていました。この時期より矯正治療の希望がありましたが、齲蝕リスクが比較的高く、矯正治療によるリスクの増悪が考えられました。

骨格的には正常で、臼歯の関係はⅠ級（正常）で、単なるスペース不足による叢生と考えられ、このまま成長して永久歯列が完成しても矯正治療上の大きな問題は生じないと考えられました。またスペース不足の量は比較的大きく、第Ⅰ期治療を行っても犬歯萌出のための十分なスペースが得られないと予想しました。

こうした理由より、第Ⅰ期矯正治療はあえて行わず、第Ⅱ期治療で問題点を解決していきました。

結果としては第Ⅱ期ちりょうのみで正常咬合がえられ、充填が必要な齲蝕は発生しませんでした。