キシリトールを使用したお菓子はほんとうに虫歯にならないのか

1. キシリトールとは
2. キシリトールの安全性について
3. ウ蝕（虫歯）誘発性とは
4. キシリトールはなぜ虫歯の原因になりえないのか
5. 「カナダの歯科医は虫歯予防にキシリトール入りガムを勧めています」？
6. キシリトールを含む菓子
7. キシリトールを含む菓子を選択する上での注意点
8. 「歯に安心」などのキャッチフレーズの信頼性
9. 日本トゥースフレンドリー協会の「歯に信頼」マークの意味
10. キシリトールに関する文献
11. キシリトールを使用した口腔衛生用品（歯磨き粉など）

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キシリトールとは

ブドウ糖、麦芽糖などに水素を加えて還元したものを一般的に糖アルコールといいます。

キシリトールもその一種で、工業的にはシラカバや樫などの樹木から得られるキシランを還元して製造されます。糖アルコールの中では最も甘く、砂糖と同じと言われています。また溶解時に吸熱反応（砂糖の8倍）が起こるので口の中で冷涼感が得られるのも一つの特徴です。

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• 「キシリトール」は厚生省より食品添加物として認可されています。
• 諸外国においてはアメリカ、カナダ、をはじめ世界38カ国で医薬品用途で認可されています。
• FAO（国連食料農業機関）/WHO（世界保健機構 ）からも「1日の許容摂取量を特定しない」という安全性の高いカテゴリーに分類されています。
• 経口で摂取した場合小腸から吸収されますが、代謝はインシュリンに依存しないため糖尿病の人が摂取しても問題にならないといわれています。
• しかしカロリーは3.0kcal/g(砂糖は4.0kcal/g）であり必ずしも低カロリーとは言えません。

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糖にはいくつかの種類があります。

その糖がウ蝕（虫歯）を起こすことができる条件は

• mutans streptococci（いわゆる虫歯菌ミュータンス）などが歯面に定着するための菌体外多糖類（いわば糊）を作る
• 歯垢内で細菌が糖を代謝して歯を溶かす酸（pH5.7以下）を産生する

ことです。一般的に砂糖と呼ばれる「しょ糖」はその両方の性質を備えているためウ蝕を起こすことができます。ある種の糖（果糖など）は糊は作れませんが、酸を作ることができるためウ蝕の原因になりえます。

このうち食品として摂取した場合に酸を作ることができない糖だけが理論的にはウ蝕の原因にならないと言えます。一般的に糖アルコールはこの性質を持っています。主な糖アルコールは

種類	原料	しょ糖を100とした甘味度％	エネルギーkcal/g
ソルビトール	ブドウ糖	60	3.0
マルチトール	麦芽糖	80	2.0
パラチニット	砂糖	45	2.0
エリスリトール	ブドウ糖	80	0
ラクチトール	乳糖	30ー40	2.0
マンニトール	ブドウ糖	40ー50	2.0
キシリトール	キシラン	100	3.0

「何を食べたら虫歯にならないか」山田　正　氏らより引用

虫歯のメカニズムについてのさらに詳しい説明はここをクリック

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• キシリトールによるmutans streptococci（いわゆる虫歯菌）の静菌作用について
  • キシリトールはホスホエノールピルビン酸依存性ホスホトランスフェラーゼ系によって取り込まれ、キシリトール5リン酸となるがmutans streptococciはそれを代謝することができないために菌体内蓄積し、増殖を抑制することが報告されています。（Trahan.1985.Caries Res.) しかしキシリトール存在下で継代培養されたmutans streptococciはグルコースを糖源とした増殖阻害に耐性を持つようになり、効果がなくなるといわれています。(Gautheier,L 1984 .Caries Res.)
  • 実際、口腔内においてキシリトール入りのガムを長期間食べ続けるとmutans streptococciの数が減るとの報告があります。これはキシリトールの静菌作用というよりは、キシリトールが歯垢pHを下げないため、歯垢の中での最近勢力が耐酸性の強いmutans streptococciより他の最近の方が優勢になってくるため、数が減るのではないかと考えられています。＊
  • つまりキシリートールが抗生物質が細菌を減らすように実際口腔内で積極的にmutans streptococciの数を減らしているとは考えにくいようです。
• キシリトールは酸をつくりません。
  • 細菌内に取り込まれたキシリトールは細胞内でリン酸化されてキシリトール5リン酸になりますが、これは酸には変わりません。このことは虫歯をつくらない代用糖の重要な条件ですが、これはキシリトールに限った話ではなくほかの糖アルコールにも言えることです。
• 再石灰化を促進するといわれていますが。
  • 歯を構成するハイドロオキシアパタイトの結晶からカルシウムなどのミネラル成分が溶け出して結晶構造が崩れる現象を脱灰といいます。一度脱灰がおきても中性環境では唾液中のリン酸やカルシウムがそこに沈着して結晶のミネラル成分が回復します。この現象を再石灰化と呼びます。
  • キシリトールを含むガムを噛むと再石灰化が促進されるとの報告があります。しかしこの作用はキシリトールに限ったことではなく糖アルコール全般についていえることです。これはキシリトールの作用というよりは、ガムを咬むことにより唾液の分泌が促進されて歯垢のpHが上昇して、再石灰化が促進されたのではないかと考えられています。＊

  ＊は日本トゥースフレンドリー協会の会員向けに発行された”キシリトールの「うそ」と「ほんと」”（東北大学歯学部　山田　正　氏）より引用しました。

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「カナダの歯科医は虫歯予防にキシリトール入りガムを勧めています」？

あるメーカーのキシリトール入りのガムのコマーシャルでカナダの歯科医師会が虫歯予防のためキシリトール入りのガムを噛むことを勧めているとの内容のものがありますが、これはモントリオール大学歯学部口腔衛生学科のD.KANDELMANらで、研究論文の題名は「学校歯科予防プログラム実施中にキシリトール入りガムを噛むこととウ蝕の発生、進行との関連にに関する24カ月の臨床試験」と言う論文でJounal of Dental Researchという歯科の専門雑誌に1990年に発表されたものです。

この他　フィンランドでも1975年にTurku sugar studiesという実験が行われキシリトールの抗ウ蝕性が科学的に証明されています。

しかしながらこの抗齲蝕作用がキシリトール固有の性質によるものかどうかには疑問が残ります。他の齲蝕源性もたない糖アルコールでも同様の結果がえられるとの説もあります。

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これらの商品を総合していえることは

• 大部分のものがキシリトール以外の甘味料も使用されており、キシリトールの含有量も10％程度のものから100％のものまで様々ある。
• キシリトールの含有率が高いほど販売価格も高めである
• キシリトールの含有率の高いものは、口の中に入れると吸熱反応のため冷涼感があるが、低いものはあまり感じがない。
• 歯に関するなんらかのクレームがパッケージに表記されている

ことです。

そこで注意点

1. キシリトール以外に糖アルコールのみを使用しているものは虫歯を起こす可能性はありませんが。いくらキシリトールを使用していても砂糖や水飴を使用したものは虫歯を起こす可能性があります。
2. 歯に関するキャッチフレーズは必ずしも科学的根拠に基づいているわけではないので、その表現にまどわされないで下さい。
3. キシリトールの含有率と齲蝕予防効果との関係ははっきりしません。
4. キシリトール入りの菓子を食べて虫歯が治るわけではありません。
5. キシリトール入りの菓子を食べていても、他の砂糖を含む菓子を食べていれば、当然虫歯になる可能性があります。

以上の点を留意の上召し上がって下さい。

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あるお菓子が虫歯の原因にならないというためには厳密には実験が必要です。その実験とは、歯の表面の歯垢にpH（酸性の程度）を計るための小さな電極をさしこんで、そのお菓子を食べたときに歯垢がpH5.7（これ以下だと歯が溶け出す）以下にならにことを確かめることです。（電極内蔵法）

ところが実際には科学的根拠に基づかずに歯への効果をうたっているものが多いと言えます。したがって、こうしたキャッチフレーズのみから虫歯の原因になるかならないかを論ずることはできません。

そこで注意点

1. 歯への効果のキャッチフレーズが表示されていても、必ずしも虫歯の原因にならないとは言い切れません。
2. 歯への効果をうたっていても原材料に「砂糖」「水飴」などの表記のあるものは虫歯になる可能性があります。（たとえキシリトールを使用していたとしても）

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日本トゥースフレンドリー協会という非営利団体では実験的に虫歯にならないことを確かめられたものだけに「歯に信頼マーク」

をつけることを認めています。

このマークのついたお菓子は虫歯の原因にはならないといえます。

このマークの詳しい説明は日本トゥースフレンドリー協会のホームページで詳しく知ることができます。

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題名	掲載誌	著者
キシリトールのすべて	TPジャパン　単行書	Kauko K.Makinen他
what's Xylitol?	歯科医展望Vol.90 No.2 1997-8	歯科医展望編集部
抗齲蝕誘発瀬甘味料”Xylitol”	歯科医展望Vol.86 No.3 1995-9	鈴木　章 福田　雅臣
その他の海外文献はココをクリック

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