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紹介状とその返書の内容例

診療情報提供書

紹介目的　

平成７年10月頃まで脳梗塞で貴科に入院加療とのこと。退院後の経過と現在の状態及び投薬について、また、高血圧症についてもお知らせください。

患者に関する留意事項　局所麻酔下での抜歯を予定しています。

返　書

診断名

脳出血後後遺症

高血圧症

所見・その他

抗血小板剤は投与しておりません。しかし、血圧が高いのでこの点にのみ注意していただければ幸いです。ご加療よろしくお願いします。