第１回「開業認定医のためのフォーラム」（仮称）事後抄録　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－Newsletterに代えて－　昨年の札幌におけるシンポジウム「歯科麻酔学会認定医の現状と将来」は、ことに全国に分布している開業認定医たちにとって、歯科麻酔科医としての自己を改めて問い直す絶好の機会となりました。しかし、残念なことに、このシンポジウムでは、開業認定医が抱えるさまざまな問題についての議論が、十分尽くされなかった感がありました。　中でも、現在開業している認定医の共通の悩みの一つとして、開業認定医同士の連携、意見交換の場がない　ということが幾人もの先生から指摘されました。この問題は、シンポジウムの中で今里先生も強調なさっておられたことですが、今里先生や私がこの発表に際して行った、全国の開業認定医に対するアンケートの結果を見ても、開業認定医が各々の地でいかに多くの問題を抱え、またそれをお互いに討議する場を求めているか、を痛感するところであります。　そこで、本年の歯科麻酔学会では、このような開業認定医の討論・意見交換の場を、継続して設けられないか、という趣旨の下に、約10名の開業認定医が参加して、標記フォーラムの記念すべき旗揚げが行われました。この種の会は、本来ならば、全国の開業認定医に呼び掛けて行うべきものかとも思われますが、準備期間があまりなかったことと、フォーラムの方向付けを明確にする目的で、本年は小規模の開催となりました。　学会第１日目の総会終了後、広島全日空ホテルで盛大に...と言いたいのですが、全日空ホテル隣の飲み屋で、ジョッキ片手に華々しく開催された、このフォーラムに参加したのは、下記の10名です。　山本彰美　（和歌山県那賀郡開業）　古屋　浩　（千葉県八千代市開業）　小倉賢嗣　（徳島市開業）　松本晉一　（熊本県人吉市開業）　氷室秀高　（福岡市開業）　佐藤邦彦　（福岡県久留米市開業）　篠塚　襄　（千葉県佐原市開業）　梅村　智　（神戸市開業）　足立弘康　（兵庫県氷上郡開業）　望月　亮　（静岡県清水市開業）　この10人が、特別講演もそっちのけで、延々３時間にわたって議論討論した内容の一端は、下記の通りです。各人の歯科麻酔科医としての活動内容は、当然のことながらさまざまで、月に全麻８件、吸入鎮静法150件をこなす猛者（氷室）から、組織の中で指導的立場になり、公的期間で特殊歯科診療が出来るようになるまでは、一切自院で鎮静法はやらない、と豪語するインテリ派（梅村）まで、バラエティに富んでいました。数年間の地道な努力を実績として、行政や歯科医師会から地域での在宅診療事業を一任されている、素晴らしい実例（古屋）を聞く一方で、吸入鎮静法の笑気濃度を40％で請求したら、８月から返戻をくらった（佐藤）という事例に憤ったり、吸入鎮静法の導入に躊躇する先生（小倉）を、笑気推進派（山本、佐藤、氷室）が洗脳して、ついには「本日は徳島に笑気の灯がともった」と言わしめたり、並列診療の是非（篠塚）と、鎮静法と並列診療の並立、さらにはアシスタントの教育（古屋）や歯科衛生士としての資格をどのように尊重するか（梅村）、歯科麻酔科医としてのポスト獲得の努力（足立、望月）など、時間の経つのも忘れるほどの盛り上がりで、私などは危うく自分の演題発表に遅れるところでした。　これら談論風発の末、皆が一致したのは 1)このような開業認定医の意見交換の場を、毎年の学会で定着させたい。 2)開業認定医の意見を通じて、歯科麻酔学会により社会的な視点を持っていただきたい。　ということでした。1)については、早速次期歯科麻酔学会会長である、染矢源治　新潟大学教授に、学会内でのフォーラム、あるいはランチョンセミナーの開催をお願いしたところ、好意的なお返事をいただきました。この点については、今後参加者を中心とした開業認定医の意見を求めながら、染矢先生と実施に向けて検討していくことになるでしょう。また、2)については、私たち開業認定医にも、歯科麻酔科医としてのactivityの保持、地域における歯科麻酔科医としての医療活動など、努力すべき点は多数ありますが、例えば特殊歯科診療、学会認定医、などについて、学会の明確な見解の表明や積極的な広報活動が不足しており、その結果として第一線の歯科麻酔科医が、その地域医療活動、行政や歯科医師会との関係に支障を来たしている事実は否めません。私たち開業認定医が、ともすれば大学の手術室と外来を往復するだけの、閉鎖的で社会に目を向けない存在になりがちな、大学歯科麻酔科医の方々の目を開く「窓」となれるように、また、このフォーラムが発展して、歯科麻酔学とは何か、歯科麻酔科医は何のためにあり、何をしなければならないのか、を、歯科麻酔学会・歯科麻酔科医自身が、もう一度問い直すきっかけとなればと念じて、今回のnewsletterと致します。